PMB Mahad Aly Balekambang

Formulir Pendaftaran Mahasantri Baru Mahad Aly Balekambang Tahun Akademik 1442-1443 H/2021-2022 M.


A. DATA PRIBADI
Please enter your Name.

Please enter your Address.

Please select a valid country.
Please enter your Name.

Please enter your Name.

Masukkan nomor telepon / hp

Please enter your email.

B. DATA PENDIDIKAN
Please select a valid country.
Masukkan nama sekolah

Masukkan nama pesantren

Masukkan tahun ijazah

Masukkan nama orang tua / wali

Masukkan alamat orang tua / wali

C. PROGRAM STUDI
Masukkan program studi


D. ADMINISTRASI

Biaya infaq pendaftaran sebesar Rp. 400.000,-. pembayaran dapat ditransfer melalui rekening berikut ini : :

Bank BRI 2240-01-006862-505 a.n Sofa Mukhafidin QQ Roudlotul Mubtadiin Balekambang

Setelah melakukan pembayaran segera konfirmasi ke nomor 0858-1020-9050 beserta bukti pembayaran.